Çocuklarda Sık Görülen İshal!

Akut ishal en sık 05 yaş grubunda rastlanan ve özellikle ilk 2 yaştaki ölüm nedenlerinin başında gelen bir hastalıktır. İshal, bağırsakta hareketlerin artması, emilimin azalması ve sonucu dışkı miktarının fazlalaşması ile günlük dışkı sayısının artması ve dışkı kıvamının bozularak yumuşak, sulu bir görünüm alması olarak tanımlanır.

Ülkemizde enfeksiyonlar ishallere yol açan nedenlerin başında gelir. Diğer bir risk faktörü de dengesiz beslenmedir. İshale sık olarak eşlik eden kusma, açlık, ateş gibi belirtiler de sıvı kaybını ve metabolik dengesizliği olumsuz yönde etkiler. Anne sütü ile beslenme, ishal gelişmesini önleyen en iyi ve en etkili korunma yöntemidir. Anne sütünün, bebeğin immünolojik yanıtını arttırma ve pasif immünizasyon sağlama, bağırsağı koruyan ve uygun barsak florasının devamını sağlayan faktörler içerme gibi önemli koruyucu özelliği vardır. Hafif ishal olgularında günde 34 kez sulu dışkı vardır. Kusma olabilir veya olmayabilir, ateş normal veya yüksektir, dışkı sayısı günde 410 arasındadır. Orta ağırlıktaki ishalde kusma genellikle vardır. Ateş normal veya yüksektir. Klinik olarak belirgin sıvı kaybı saptanır. Nabızları hızlıdır. Ağır ishalde günde 10 dan fazla sulu dışkı ve genellikle çok sayıda kusma vardır. Ateş normal veya yüksektir. Vücutta önemli miktarda su, sodyum, potasyum ve bikarbonat kayıpları sonucu sıvı kaybı gelişir.

İshal tedavisinde ana ilke, vücuttan kaybedilen su ve tuzların yerine konulması ile sıvı kaybının düzeltilmesi ve ishal devam ettiği sürece su ve tuz kayıplarının karşılanmasıdır.